感謝增生醫學會TAPRM會長王偉全醫師邀請Dr. Jill Crista醫師來台舉辦黴菌毒素研討會。
生活中的黴菌無所不在，尤其是台灣為一個海島國家，長年的平均濕度為70-75%，更是黴菌生長的溫床。而包含黴菌、黴菌孢子(Spore)、黴菌降解產生的毒素(Mycotoxin)都是對人體有影響極大的毒素，且一環扣一環逐漸讓身體脫離健康的軌跡。長期暴露只要3-6個月，即可對身體產生影響。
常見症狀 (Reporting Symptoms)
- 腸胃道 (GI)： 腹瀉、便秘、吃少少的就氣體很多
- 神經系統 (CNS)： 頭痛、腦霧、情緒不穩、慢性疲勞
- 肌肉骨骼： 疼痛、無力、不可解釋的震顫
- 皮膚： 搔癢、皮疹
- 其他： 四肢無力、姿勢性暈眩、焦慮、心律不整
黴菌症對於增生治療的個案的影響為何?
因為黴菌毒素會用掉身體的穀胱甘肽(Glutathione)，影響身體的解毒、神經保護與粒線體功能。因此在黴菌症嚴重的個案，增生治療的效果不如預期，甚至反痛明顯。同時很常伴隨小腸細菌過度增生(SIBO)或腸漏症，讓個案的核心力量無法使用，訓練上也會遇到極大瓶頸。
如何知道自己可能有黴菌症?
因為黴菌症的表現為多器官的，因此每個人的表現都不一樣。Dr. Jill Crista有一個黴菌症的篩檢量表，https://drcrista.com/。如果量表分數小於4分，表示有黴菌症的機會很低。介於5-9分，表示可能有黴菌症，大於10分則表示極可能有黴菌症。
理學檢查:
眼眶凹陷、皮膚易水腫、頸部淋巴結腫大、呼吸較淺、低體溫、Rhomberg(+), Barbinski(+), DTR增強但delay, 眼睛無法聚焦、整脊效果較差。
實驗室檢查:
尿液 Mycotoxin檢驗、糞便檢驗
血液檢查: 白血球較低、NLR ration>3, Vit D降低, rGT升高, MMP-9升高
其中尿液的Mycotoxin抗體檢驗只要有檢驗到就表示有黴菌症，但如果黴菌症太嚴重，身體無法殺死黴菌孢子，那Mycotoxin抗體也可能是陰性的。
知道有黴菌症，該如何處理?
老師提到5個步驟: 避開、基礎、保護、修復、戰鬥
其中避開是第一步也是最重要的一步，先減少環境中的黴菌數量，包含除濕機與冷氣管線，有時黴菌都在這些管線中。另外是減少灰塵數量，灰塵也容易攜帶黴菌孢子與細菌。食物與藥物的部分老師有寫在書中，有興趣可以翻閱。環境濕度盡量保持在50%以下，讓黴菌難以存活。
第二步是基礎，其實就是大家知道的充足與定期睡眠、保持空氣、水分與食物的進出。包含有氧運動、流汗、多喝水、減少便秘。光是把這些基礎的東西做好，就能讓身體保持與病原體對抗的基礎。
三、保護
膽汁黏合劑(亞麻子、奇亞子、燕麥麩)—如果反而便秘就不要
DHA (保護粒線體、大腦、體力、眼)
斛皮素(鼻竇、腸道、膀胱)– 法式洋蔥湯
牛奶薊(肝臟、腎臟) 增加細胞內穀胱甘肽
薑黃素(肝臟、腎臟、發炎性或神經性疼痛) — 咖哩
四、修復
淋巴按摩、桑拿浴(增加淋巴與水分循環與排除)
類黃酮(每天吃5-7份彩色蔬菜, 每天兩杯綠茶攝取綠茶多酚)
穀胱甘肽(黴菌毒素會消耗,IV form最好)
ALA (穀胱甘肽的前驅物, 600mg BID/day)
Melantonin (肝臟、腎臟、腦, 5-20mg/day)
CoQ10(心臟、Lung 100mg-300mg/day)
第五步戰鬥，透過草藥、食物、精油或西藥減少黴菌的量。這邊比較複雜，因為一但開始跟黴菌戰鬥，那黴菌死掉會放出更多的黴菌毒素(Mycotoxin)，有時反而會讓症狀更嚴重。所以這一步盡量與專業的醫療端討論適合每個人的治療。
未來展望
之前台灣完全沒有針對黴菌尿液抗體的檢測，只能仰賴Elisa，但Elisa有背景值的問題。感謝王偉全醫師與瀚仕功能醫學中心整合推出六項常見的尿液抗體檢測，預計近期內可以送檢。喬立診所也將在8月或9月有內科醫師加入，屆時將會對於這些內科問題有更連貫的治療方式。
喬立診所 